Plan Estándar Básico 100/70
Publicado en RAM

INTERNACION
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Clínica, Terapia Intensiva y Cirugía - Pensión (hab. con una cama*) |
100% |
Art. 13 y 15 inc. C - D |
Derechos |
100% |
Art. 13 y 15 inc. B - D |
Honorarios (cirujano, ayudante, anestesista) |
100% |
Art. 13 y 15 inc. A - D |
Prácticas especializadas (RX, biopsias, etc.) |
100% |
Art. 13 y 15 inc. E |
Prácticas bioquímicas |
100% |
Art. 13 y 15 inc. E |
Medicamentos y Material descartable |
100% |
Art. 13 y 15 inc. G |
AMBULATORIOS
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Consultas |
70% |
Art. 13 y 15 inc. F |
Prácticas Especializadas |
70% |
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Prácticas Bioquímicas |
70% |
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Medicamentos |
40% - 55% |
Art. 13 y 15 inc. G |
Material Descartable |
30% - 45% |
Art. 13 y 15 inc. G |
Medicamentos Oncológicos |
100% |
Art. 13 y 15 inc. G |
Fórmulas Magistrales |
30% |
Art. 13 y 15 inc. G |
Medios de contraste |
40% - 55% |
Art. 13 y 15 inc. G |
Material Radioactivo |
40% |
Art. 13 y 15 inc. G |
P.M.I. Atención Obstétrica y pediátrica |
90% |
Art. 13 y 15 inc. O |
P.M.I. Leches Maternizadas y comunes |
100% |
Art. 13 y 15 inc. O |
Plan Preventivo Gineco Obstétrico (Papanicoláu y Colposcopía) |
100% |
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OTROS SERVICIOS
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Rehabilitación, Terápia ocupacional,rehab. del lenguaje, apoyo psico-. |
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pedagógico, rehab. y ejercicios correctivos para niños |
70% - 50% |
Art. 13 y 15 inc. H-I-J |
Alergia, Tratamiento hiposensibilizante |
50% |
Art. 13 y 15 inc. K |
Nebulizaciones, lavajes y ejercicios ortópticos |
50% |
Art. 13 y 15 inc. L |
PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Según nomenclador odontológico (excluido prótesis y ortodoncia) |
70% |
Art. 13 y 15 inc. P |
PSIQUIATRÍA
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Consultas y Psicoterapia (excluido internación) |
50% |
Art. 13 y 15 inc. Ñ |
PRÓTESIS MEDICAS
DETALLE
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RECONOCIMIENTO
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REFERENCIAS
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Audífonos |
50% con tope |
Art. 13 y 15 inc. M /1 |
Marcapasos |
50% con tope |
Art. 13 y 15 inc. M /2 |
Prótesis vasculares, valuares, articulares y fajas ortopédicas |
50% con tope |
Art. 13 y 15 inc. M /3 |
Ortopedia: calzados, plantillas y medias elásticas |
50% |
Art. 13 y 15 inc. M /4 |
Lentes de intraoculares |
50% con tope |
Art. 13 y 15 inc. M /5 |
Marcos, cristales y lentes de contacto |
50% con tope |
Art. 13 y 15 inc. N |
PRÁCTICAS NO NOMENCLADAS:
50% de cobertura sobre los valores contratados por Caja Forense
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Litotricia extracorporea
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Cirugías laparoscópicas y artroscópicas
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Resonancia Magnética Nuclear
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Doppler cardíaco
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Densitometría ósea, etc.
SERVICIO MÉDICO DOMICILIARIO:
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Hiperemergencias
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Emergencias y visitas medicas domiciliarias, en la provincia y en el resto del país (La visita Médica Domiciliaria tiene un coseguro)
PRESTACIONES EN OTRAS PROVINCIAS POR CONVENIOS DE RECIPROCIDAD
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Para urgencias y por prácticas y cirugías programadas.
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